Появление тревожных симптомов после лазерной иридэктомии — ситуация, требующая особого внимания и оперативных действий. Хотя в большинстве случаев восстановительный период проходит гладко и без осложнений, крайне важно уметь отличать нормальные послеоперационные явления от признаков, сигнализирующих о развитии патологии. Своевременное распознавание опасных сигналов и немедленное обращение к офтальмологу являются залогом сохранения зрения и предотвращения серьезных последствий. Понимание того, на что именно следует обратить внимание, поможет вам действовать спокойно, уверенно и, главное, вовремя.
Разница между нормой и патологией в послеоперационном периоде
После проведения лазерной иридэктомии (ЛИ) организм запускает естественные процессы заживления, которые сопровождаются определенными ощущениями. Важно разграничивать эти ожидаемые реакции и симптомы возможных осложнений. Понимание этой разницы — ключ к спокойствию и правильным действиям в восстановительном периоде.
Для вашего удобства мы свели основные признаки в сравнительную таблицу. Это поможет наглядно увидеть, какие состояния являются вариантом нормы, а какие требуют незамедлительной консультации специалиста.
| Признак | Нормальное течение | Тревожный симптом (повод для обращения к врачу) |
|---|---|---|
| Боль | Легкий дискомфорт, ощущение инородного тела или незначительная резь в первые 1–2 дня. Боль хорошо снимается рекомендованными врачом каплями. | Сильная, распирающая или пульсирующая боль в глазу, которая не проходит или усиливается. Боль, отдающая в висок, надбровную дугу. |
| Зрение | Небольшой «туман» или легкая размытость зрения в первые несколько часов или дней, которая постепенно проходит. Могут появляться блики или ореолы вокруг источников света. | Резкое и значительное снижение остроты зрения. Появление «пелены» или «шторки» перед глазом. Вспышки света, «молнии», большое количество новых «мушек». |
| Покраснение глаза | Умеренное покраснение (инъекция сосудов склеры), которое постепенно уменьшается в течение нескольких дней. | Выраженное, нарастающее покраснение всего глаза. Появление багрового оттенка. |
| Общее самочувствие | Отсутствие системных проявлений. Возможна легкая светобоязнь. | Появление тошноты, рвоты, сильной головной боли (особенно в сочетании с болью в глазу). |
| Зрачок | Может быть немного сужен или расширен из-за действия капель, но реагирует на свет. | Заметное изменение формы зрачка (стал неправильным, овальным), отсутствие его реакции на свет. |
Симптомы, требующие немедленного обращения к офтальмологу
Существует ряд «красных флагов», игнорирование которых недопустимо. Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже признаков, необходимо как можно скорее связаться со своим лечащим врачом или обратиться в дежурную офтальмологическую клинику. Промедление в таких случаях может привести к необратимым последствиям.
- Интенсивная боль в глазу. Речь идет не о легком дискомфорте, а о сильной, распирающей или пульсирующей боли. Такой симптом часто указывает на резкий скачок внутриглазного давления (ВГД) — одно из самых опасных осложнений после лазерной иридэктомии. Повышенное ВГД может привести к повреждению зрительного нерва.
- Внезапное и значительное ухудшение зрения. Если вы заметили, что зрение в оперированном глазу резко упало, появилась плотная «пелена», которая не проходит, или возникло ощущение «шторки», закрывающей часть поля зрения, — это может быть признаком серьезных проблем, таких как отек роговицы, выраженное воспаление или, в редких случаях, отслойка сетчатки.
- Появление вспышек света и множества «плавающих помутнений». Единичные «мушки», которые были и до операции, не являются поводом для паники. Но внезапное появление «сажи», «паутины» или ярких вспышек света («молний») может свидетельствовать о проблемах с сетчаткой.
- Сильная головная боль, тошнота и рвота. Сочетание этих симптомов с болью в глазу — классическая картина острого приступа глаукомы (резкого повышения внутриглазного давления). Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
- Нарастающее покраснение глаза. Если глаз не светлеет, а наоборот, становится все более красным, это может говорить о развитии сильного воспалительного процесса внутри глаза, например иридоциклита.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Почему нельзя игнорировать тревожные признаки после ЛИ
Игнорирование опасных симптомов после лазерной иридэктомии может привести к развитию тяжелых осложнений, которые трудно поддаются лечению и способны вызвать необратимую потерю зрения. Важно понимать, что стоит за каждым «красным флагом» и почему так важна быстрая реакция.
Например, стойкое повышение внутриглазного давления, о котором сигнализирует сильная боль, оказывает губительное воздействие на зрительный нерв. Нервные волокна, из которых он состоит, очень чувствительны к давлению и недостатку кровоснабжения. Если вовремя не снизить ВГД, эти волокна начинают атрофироваться, что приводит к необратимому сужению полей зрения и в конечном итоге к слепоте. Точно так же развитие тяжелого воспаления (иридоциклита) без адекватного лечения может привести к образованию спаек внутри глаза (синехий), помутнению хрусталика (катаракте) и вторичной глаукоме.
Пошаговый план действий при появлении опасных симптомов
Паника — плохой советчик. Если вы обнаружили у себя один или несколько тревожных симптомов, важно действовать последовательно и спокойно. Четкий алгоритм поможет вам не растеряться и сделать все правильно.
- Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещено закапывать в глаз капли, не назначенные врачом, или принимать обезболивающие препараты в больших дозах, чтобы «перетерпеть» боль. Это может смазать клиническую картину, затруднить диагностику и усугубить состояние.
- Свяжитесь с клиникой, где проводилась лазерная иридэктомия. Это самый первый и главный шаг. Позвоните по номеру, который вам дали при выписке. Объясните администратору или медсестре, что вас беспокоит. Ваш оперирующий хирург лучше всех знает особенности вашего случая и сможет дать наиболее точные рекомендации.
- Если связаться с клиникой не удается. В случае, если симптомы появились в ночное время, выходной день или вы не можете дозвониться до своего врача, необходимо немедленно обратиться в ближайший круглосуточный офтальмологический травмпункт или приемное отделение многопрофильной больницы, где есть дежурный офтальмолог.
- Подготовьте информацию для врача. Собираясь на прием, четко сформулируйте свои жалобы: когда начались симптомы, какой у них характер (например, боль острая или тупая), что именно вы видите (туман, вспышки). Обязательно сообщите врачу точную дату и название проведенной операции (лазерная иридэктомия).
Помните, что ваша бдительность и ответственное отношение к своему здоровью в послеоперационном периоде играют не меньшую роль, чем мастерство хирурга. Не бойтесь показаться излишне мнительным — в вопросах сохранения зрения лучше проявить избыточную осторожность, чем упустить драгоценное время.
Список литературы
- Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
- Клинические рекомендации «Глаукома первичная закрытоугольная». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2020.
- Нестеров А. П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 360 с.
- European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. — Savona, Italy: Publi C S.r.l., 2021. — 194 p.
- American Academy of Ophthalmology. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern®. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы офтальмологам
Все консультации офтальмологов
Здравствуйте, подскажите какой рецепт на линзы , если рецепт на...
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
Уральский государственный медицинский университет
Стаж работы: 12 л.
Офтальмолог, Педиатр
РязГМУ им. И.П. Павлова
Стаж работы: 2 л.
Офтальмолог
Сибирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 36 л.
