Быстрота лазерной иридэктомии: сколько времени длится само вмешательство

Продолжительность лазерной иридэктомии (ЛИ) — один из первых вопросов, который волнует пациентов перед процедурой. Важно сразу разделить общее время, проведенное в клинике, и длительность непосредственного лазерного воздействия. Само вмешательство на глазу является очень быстрым и занимает всего несколько минут. Эта скорость достигается благодаря высокой точности и мощности современного лазерного оборудования, что позволяет эффективно и минимально травматично решить поставленную задачу — создание небольшого отверстия в радужной оболоке для нормализации внутриглазного давления.

Из чего складывается общее время процедуры

Общее время, которое пациент проводит в медицинском учреждении в день проведения лазерной иридэктомии, значительно больше, чем сама манипуляция. Оно включает в себя несколько обязательных этапов, каждый из которых важен для безопасности и эффективности лечения. Понимание этой структуры помогает правильно спланировать свой день и снижает уровень беспокойства.

• Подготовительный этап. Перед процедурой необходимо подготовить глаз. Этот этап включает закапывание нескольких видов капель: анестезирующих (для обезболивания), миотиков (сужающих зрачок) и противовоспалительных. Действие препаратов наступает не мгновенно, поэтому подготовка занимает от 30 до 60 минут.
• Непосредственно лазерное вмешательство. Это самый короткий этап. Пациент сидит перед лазерной установкой, врач фокусирует луч и производит серию коротких импульсов.
• Послепроцедурный контроль. После завершения ЛИ необходимо проконтролировать внутриглазное давление (ВГД), чтобы убедиться в отсутствии его скачков. Обычно измерение ВГД проводится через 1—2 часа после вмешательства. В это время пациент отдыхает в клинике.

Продолжительность непосредственного лазерного воздействия

Сама работа лазера, то есть непосредственное формирование иридотомического отверстия, длится очень недолго. В большинстве случаев на один глаз уходит от 1 до 5 минут. Иногда, если все условия идеальны, процедура может занять и меньше минуты. В течение этого времени пациент слышит характерные щелчки и видит короткие световые вспышки. Благодаря местной анестезии в виде капель болевые ощущения отсутствуют, возможен лишь легкий дискомфорт или ощущение покалывания.

Врач наносит серию лазерных импульсов, постепенно углубляя отверстие в радужке до тех пор, пока оно не станет сквозным. Количество импульсов зависит от толщины и плотности радужной оболочки. Главная задача — не скорость, а точность и безопасность, поэтому офтальмохирург действует аккуратно, полностью контролируя процесс.

Факторы, влияющие на длительность лазерной иридэктомии

Хотя лазерная иридэктомия является стандартной процедурой, ее продолжительность может незначительно варьироваться в зависимости от ряда индивидуальных особенностей пациента и технических аспектов. Понимание этих факторов помогает сформировать реалистичные ожидания от вмешательства.

Ниже представлена таблица с основными факторами, которые могут повлиять на время проведения ЛИ.

Важно понимать, что даже при наличии усложняющих факторов увеличение времени непосредственного воздействия лазера обычно составляет не более нескольких минут. Опытный врач заранее оценивает все эти параметры и выбирает оптимальную тактику для каждого конкретного случая.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнение длительности ЛИ с общим временем визита в клинику

Чтобы у вас было полное представление о временных затратах в день процедуры, рассмотрим весь процесс пошагово. Это поможет вам понять, почему на быструю по своей сути манипуляцию стоит выделить несколько часов.

Вот примерный хронометраж дня, в который проводится лазерная иридэктомия:

• Прибытие в клинику, оформление документов: 15—20 минут.
• Предоперационный осмотр и диагностика (при необходимости): 20—30 минут.
• Подготовка к процедуре (закапывание капель): 30—60 минут. Пациент ожидает, пока препараты подействуют.
• Непосредственное выполнение лазерной иридэктомии: 5—10 минут (включая размещение пациента у аппарата и саму процедуру).
• Отдых и наблюдение после процедуры: 60—120 минут. В это время контролируется внутриглазное давление.
• Консультация врача, получение рекомендаций и выписка: 15—20 минут.

Таким образом, хотя само лазерное вмешательство занимает считаные минуты, общее пребывание в клинике может составить от 2 до 4 часов. Планировать на этот день рабочие или другие важные дела не рекомендуется.

Почему такая короткая процедура настолько эффективна

Может возникнуть вопрос: как манипуляция, длящаяся всего несколько минут, может решать такую серьезную проблему, как риск острого приступа закрытоугольной глаукомы? Эффективность лазерной иридэктомии заключается не в продолжительности, а в принципе действия.

Лазерный луч — это высококонцентрированный пучок света с огромной энергией, сфокусированный на микроскопическом участке ткани. Эта энергия позволяет очень точно и быстро испарить или разрезать ткань радужки, не затрагивая окружающие структуры глаза. Созданное отверстие (иридотома) восстанавливает правильную циркуляцию внутриглазной жидкости между задней и передней камерами глаза. Это выравнивает давление, отодвигает корень радужки от угла передней камеры и, таким образом, открывает пути оттока. Для достижения этого результата не требуется длительное воздействие — важна именно точность и адекватная мощность лазерного импульса.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Клинические рекомендации «Глаукома первично закрытоугольная». Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
3. Нестеров А.П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности // Вестник офтальмологии. — 2008. — Т. 124, № 1. — С. 3—6.
4. Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Пер. с англ.; под ред. С.Э. Аветисова. — М.: Логосфера, 2006. — 744 с.
5. American Academy of Ophthalmology, Preferred Practice Pattern® Guidelines. Primary Angle Closure. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.
6. Balashevich L. I., Gatsu M. V. Laser interventions for angle-closure glaucoma // Ophthalmology journal. — 2017. — Т. 10. — № 3. — С. 78—86.