Как проходит операция LASIK: пошаговое описание процедуры в операционной

Решение о лазерной коррекции зрения — важный шаг, и вполне естественно испытывать волнение перед неизвестностью. Понимание того, как проходит операция LASIK, что именно происходит в операционной на каждом этапе, помогает снять тревогу и подойти к процедуре спокойно и уверенно. Лазерный кератомилез — это высокотехнологичная, отработанная до мелочей и быстрая процедура, которая выполняется по четкому алгоритму для достижения максимальной точности и безопасности. Весь процесс от входа в операционную до ее завершения занимает не более 15–20 минут на оба глаза.

Подготовка к процедуре: первые шаги в операционной

Подготовительный этап начинается сразу после того, как вы попадаете в операционную. Он направлен на обеспечение вашего комфорта, стерильности и полной безболезненности процедуры. В этот момент важно расслабиться и довериться команде специалистов.

Первым делом вам закапают в глаза специальные анестезирующие капли. Это местная анестезия, которая полностью убирает чувствительность роговицы. Благодаря каплям вы не будете чувствовать боли, возможно лишь ощущение легкого прикосновения или давления. Действие анестетика наступает быстро, в течение нескольких минут. Затем кожу вокруг глаз обработают антисептическим раствором для соблюдения стерильности.

Далее вас попросят лечь на удобную кушетку, расположенную непосредственно под лазерной установкой. Вашу голову аккуратно зафиксируют в специальном углублении, чтобы обеспечить неподвижность во время работы лазера. Чтобы исключить рефлекторное моргание, на веки установят небольшой и удобный инструмент — векорасширитель. Он деликатно удерживает веки открытыми, поэтому вам не нужно будет беспокоиться о том, чтобы не моргнуть в самый ответственный момент.

Перед началом работы лазера хирург попросит вас сфокусировать взгляд на специальной светящейся точке. Это необходимо для точной центровки глаза относительно лазерной системы.

Этап 1: Формирование роговичного лоскута

Это ключевой и самый первый хирургический этап операции LASIK. Его цель — создать тончайший лоскут (или, как его еще называют, клапан) из поверхностных слоев роговицы. Это необходимо для того, чтобы получить доступ к более глубоким слоям (строме), где и будет происходить основная коррекция зрения. Лоскут не срезается полностью, а остается прикрепленным с одной стороны, образуя своего рода «крышечку».

Существует два основных способа формирования роговичного лоскута. Выбор метода зависит от оснащения клиники и индивидуальных особенностей вашей роговицы.

Давайте рассмотрим оба метода в таблице для наглядности:

После формирования лоскута хирург аккуратно отгибает его, открывая доступ к строме роговицы для следующего этапа.

Этап 2: Работа эксимерного лазера — сама коррекция

Это сердце всей процедуры лазерного кератомилеза. Именно на этом этапе происходит изменение формы роговицы, которое и исправляет аномалию рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Для этого используется эксимерный лазер — «холодный» ультрафиолетовый лазер, который не нагревает и не обжигает ткани, а испаряет их на микронном уровне (процесс называется фотоабляцией).

Все параметры работы лазера — глубина, диаметр и профиль воздействия — рассчитываются компьютером индивидуально для вас на основе данных предоперационной диагностики. Хирург вводит эти данные в систему, и лазер с высочайшей точностью «выпаривает» микроскопические участки стромы, придавая роговице новую, оптически правильную форму.

Многих пациентов беспокоит вопрос: что будет, если я случайно двину глазом? Современные лазерные установки оснащены высокоскоростной системой слежения за глазом. Она отслеживает малейшие непроизвольные движения глазного яблока сотни раз в секунду и мгновенно корректирует направление лазерного луча. Если глаз смещается слишком сильно, лазер автоматически отключается и возобновляет работу только после возвращения глаза в правильное положение. Это гарантирует абсолютную точность и безопасность коррекции.

Во время работы эксимерного лазера вы будете слышать характерные щелчки и можете почувствовать специфический запах, напоминающий запах озона или паленых волос. Это нормальное явление, которое возникает в результате испарения молекул коллагена роговицы. Сам процесс воздействия лазера длится всего несколько секунд — от 5 до 30, в зависимости от степени нарушения зрения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этап 3: Завершение операции и первые минуты после

Как только эксимерный лазер завершил свою работу, процедура LASIK подходит к концу. Хирург аккуратно возвращает роговичный лоскут на его прежнее место. Благодаря уникальным свойствам роговицы и силам адгезии (естественного «прилипания») лоскут фиксируется самостоятельно, без наложения швов. Он прирастает очень быстро за счет естественных процессов регенерации.

Затем врач промывает глаз стерильным раствором, чтобы удалить микроскопические частицы, и проверяет правильность положения лоскута с помощью микроскопа. В завершение в глаз закапывают противовоспалительные и антибактериальные капли для профилактики инфекций и ускорения заживления.

Векорасширитель снимают, и вы можете моргать. Сразу после процедуры зрение может быть немного нечетким, как будто вы смотрите сквозь пелену или воду. Это абсолютно нормально. Вас проводят в комнату отдыха, где вы проведете некоторое время под наблюдением, после чего хирург проведет краткий осмотр. Если все в порядке, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Что вы будете чувствовать и видеть во время процедуры LASIK

Чтобы окончательно развеять страхи, полезно систематизировать информацию о сенсорных ощущениях во время всей операции. Большинство пациентов описывают свой опыт схожим образом.

• Боль: Отсутствует. Благодаря анестезирующим каплям вы не почувствуете боли. Возможно ощущение легкого давления на глаз на этапе формирования лоскута.
• Зрение: Во время процедуры вы будете видеть яркий свет, цветные круги и расплывчатые образы. В момент работы вакуумного кольца или фемтосекундного лазера зрение может на несколько секунд потемнеть. Это нормальные и ожидаемые визуальные эффекты.
• Звуки: Вы будете слышать гудение лазерной установки и характерные щелчки во время работы эксимерного лазера. Персонал в операционной может спокойно разговаривать с вами или между собой.
• Запахи: Возможно появление легкого специфического запаха, который является продуктом работы лазера и не свидетельствует о каком-либо ожоге.

Продолжительность процедуры лазерного кератомилеза

Хотя пациенты часто говорят об «операции», по своей продолжительности и инвазивности лазерный кератомилез больше похож на быструю амбулаторную процедуру. Понимание временных рамок также помогает снизить уровень стресса.

Общее время, которое вы проведете в самой операционной, обычно не превышает 15–20 минут на оба глаза. Непосредственное воздействие эксимерного лазера на каждый глаз, как уже упоминалось, длится от нескольких секунд до одной минуты. Остальное время уходит на подготовку, настройку оборудования и завершающие манипуляции. Быстрота процедуры — одно из ключевых преимуществ метода LASIK.

Список литературы

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2002. — 288 с.
3. Клинические рекомендации «Миопия». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery. Preferred Practice Pattern. — 2017.
5. Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 5-е изд. — Elsevier, 2019. — 1440 p.
6. Pallikaris I.G., Siganos D.S. LASIK. — Slack Incorporated, 1998. — 242 p.