Как проходит склеропластика: пошаговое описание операции и что ожидать в ходе процедуры

Склеропластика – это хирургическое вмешательство, направленное на укрепление заднего полюса глазного яблока при прогрессирующей близорукости, или миопии. Эта процедура помогает стабилизировать зрение, предотвращая дальнейшее растяжение склеры – внешней оболочки глаза. Понимание того, как проходит склеропластика, и что ожидать на каждом этапе, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно. В данной статье подробно описан каждый шаг операции, от подготовки до первых часов после неё, чтобы развеять ваши опасения и дать полную картину предстоящей процедуры.

Подготовка к склеропластике: важные шаги накануне и в день операции

Успех склеропластики во многом зависит от тщательной подготовки. Перед операцией специалисты проведут комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и точно спланировать ход вмешательства. Накануне операции и непосредственно в день её проведения необходимо следовать определённым рекомендациям, чтобы обеспечить вашу безопасность и комфорт.

Ваша подготовка включает:

• Общие анализы и обследования. Прежде чем приступить к склеропластике, вам будет необходимо пройти стандартный набор медицинских анализов (кровь, моча) и обследований (ЭКГ, консультация терапевта), чтобы исключить любые общие заболевания, которые могут повлиять на ход операции или реабилитацию. Это важно, потому что организм должен быть в оптимальном состоянии для перенесения любого хирургического вмешательства.
• Отказ от приёма некоторых медикаментов. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин, варфарин), необходимо заранее обсудить это с вашим лечащим врачом и хирургом. Как правило, их приём временно отменяют за несколько дней до операции, чтобы минимизировать риск кровотечения во время склеропластики.
• Гигиенические процедуры. Вечером перед операцией рекомендуется принять душ, тщательно умыться, не используя косметику, и вымыть волосы. В день операции не наносите макияж, парфюм или любые кремы на лицо. Это помогает снизить риск инфекции.
• Ограничения в питании и питье. Обычно склеропластика проводится под местной анестезией, но даже в этом случае врачи рекомендуют воздержаться от приёма пищи за 4–6 часов до процедуры и от питья за 2 часа. Это стандартная мера предосторожности, которая помогает предотвратить возможные осложнения, связанные с пищеварением и анестезией.
• Психологическая подготовка. Естественно испытывать волнение перед операцией. Обсудите все свои страхи и вопросы с хирургом или медицинским персоналом. Знание каждого этапа процедуры и ожидаемых ощущений поможет снизить тревогу. Помните, что команда врачей сделает всё возможное для вашего комфорта и безопасности.

Анестезия при склеропластике: комфорт и безопасность во время процедуры

Многих пациентов беспокоит вопрос боли во время склеропластики. Важно понимать, что современные методы анестезии позволяют сделать процедуру максимально комфортной и безболезненной. Чаще всего для склеропластики используется местная анестезия, которая обеспечивает полное отсутствие болевых ощущений при сохранении сознания пациента.

Процесс анестезии включает:

1. Подготовка глаза. Перед введением анестезии глаз обрабатывается антисептическим раствором, а затем в него закапываются обезболивающие капли. Это необходимо для обеспечения стерильности и первичного снижения чувствительности.
2. Инъекция анестетика. Анестезиолог или офтальмолог делает инъекцию местного анестетика в область вокруг глаза. Обычно используется смесь препаратов, которые быстро и эффективно блокируют нервные окончания. Вы можете почувствовать лёгкое давление или жжение в момент укола, которое быстро проходит.
3. Начало действия анестезии. Через несколько минут после инъекции глаз полностью теряет чувствительность. Вы не будете чувствовать боль, но сможете ощущать прикосновения или давление, что является нормой при местной анестезии. Иногда дополнительно вводятся лёгкие седативные препараты, которые помогают расслабиться и снять тревогу.

Такой подход позволяет пациенту находиться в сознании, выполнять команды хирурга при необходимости (например, посмотреть в определённую сторону), но при этом полностью защищён от болевых ощущений.

Пошаговое описание склеропластики: основные этапы операции

Сама операция склеропластики обычно занимает от 15 до 30 минут для одного глаза. Хирург действует предельно точно и аккуратно. Разберём основные этапы этой процедуры:

1. Фиксация века и установка расширителя. После того как анестезия подействует, хирург аккуратно фиксирует веки с помощью специального расширителя. Это устройство удерживает глаз открытым и предотвращает моргание, обеспечивая хирургу хороший обзор операционного поля. Вы можете ощущать его присутствие, но боли это не вызывает.
2. Разрез конъюнктивы. Далее хирург делает небольшой разрез конъюнктивы – тонкой слизистой оболочки, покрывающей глазное яблоко. Обычно это делается в нижней или боковой части глаза, чтобы получить доступ к склере.
3. Подготовка склеральных полосок. Основная задача склеропластики – механически укрепить склеру. Для этого используются специальные поддерживающие материалы, которые могут быть изготовлены из различных биосовместимых полимеров. Эти полоски вводятся под конъюнктиву, охватывая задний полюс глазного яблока. Их функция – создать механический каркас, который будет препятствовать дальнейшему растяжению склеры под давлением внутриглазной жидкости.
4. Размещение поддерживающих материалов. Хирург аккуратно размещает эти полоски вокруг задней части глаза, иногда фиксируя их тонкими швами к склере. Местоположение и количество полосок определяется индивидуально в зависимости от степени прогрессирования миопии и анатомических особенностей глаза. Цель — создать своего рода «пояс», который будет препятствовать деформации и растяжению глазного яблока.
5. Ушивание конъюнктивы. После надёжного размещения поддерживающих материалов, хирург аккуратно ушивает конъюнктиву с помощью тонких рассасывающихся нитей. Эти нити со временем самостоятельно растворяются, не требуя последующего удаления.
6. Обработка операционного поля. В завершение операции глаз обрабатывается антисептиком, и в него закапываются противовоспалительные и антибактериальные капли для профилактики инфекций. На глаз может быть наложена стерильная повязка.

Во время склеропластики вы, скорее всего, будете видеть яркий свет, а не сами инструменты или детали операции. Возможно ощущение лёгкого давления или прикосновений, но болевых ощущений быть не должно благодаря анестезии.

Что происходит после склеропластики: первые часы после операции

Непосредственно после завершения склеропластики пациент переходит в палату для кратковременного наблюдения. Первые часы после операции являются важным этапом, который позволяет врачам убедиться в стабильности вашего состояния и отсутствии острых реакций.

Что ожидать в этот период:

• Ощущения. Сразу после склеропластики, когда действие анестезии постепенно начнёт ослабевать, вы можете почувствовать дискомфорт, лёгкое жжение, ощущение инородного тела или тяжести в прооперированном глазу. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боль обычно умеренная и хорошо купируется стандартными обезболивающими препаратами, которые может назначить врач.
• Зрительные изменения. Зрение сразу после процедуры может быть затуманенным, нечётким или с размытыми контурами. Это связано с отёком тканей, действием анестезии и наложенной повязкой. Не стоит беспокоиться, зрение постепенно восстановится в течение первых дней.
• Глазная повязка. В большинстве случаев на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. Она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание пыли, грязи, случайных прикосновений и яркого света. Как правило, повязка снимается на следующий день во время первого послеоперационного осмотра.
• Рекомендации медперсонала. Медицинский персонал проинструктирует вас о режиме дня, необходимости приёма медикаментов (противовоспалительные капли, антибиотики) и признаках, при которых следует немедленно обратиться к врачу.
• Выписка. Чаще всего, если склеропластика прошла без осложнений, пациент может быть выписан домой уже в день операции, спустя несколько часов наблюдения. Однако в некоторых случаях, особенно если операция была проведена поздно вечером, может потребоваться провести ночь в стационаре под наблюдением.

Помните, что строгое соблюдение всех рекомендаций врача в первые часы и дни после склеропластики является залогом успешного восстановления.

Важные моменты и часто задаваемые вопросы об операции склеропластики

Операция склеропластика, как и любое хирургическое вмешательство, вызывает у пациентов множество вопросов и опасений. Разберём наиболее частые из них, чтобы дать вам максимально полную и понятную информацию.

Сколько времени занимает операция склеропластика?

Сама процедура склеропластики на одном глазу обычно длится от 15 до 30 минут. Однако следует учитывать время на подготовку к операции, введение анестезии и период наблюдения после завершения вмешательства. Поэтому общее время, которое вы проведёте в клинике, может составить несколько часов.

Буду ли я чувствовать боль во время склеропластики?

Благодаря использованию местной анестезии, болевые ощущения во время склеропластики полностью исключены. Вы можете чувствовать прикосновения, давление или лёгкое растяжение тканей, а также видеть яркий свет, но боли не будет. Если во время операции вы почувствуете дискомфорт, немедленно сообщите об этом хирургу.

Какие риски существуют во время процедуры склеропластики?

Склеропластика считается относительно безопасной операцией, однако, как и любое хирургическое вмешательство, она несёт определённые риски. В ходе самой процедуры крайне редко могут возникнуть такие осложнения, как небольшое кровотечение в области операции или повреждение соседних структур глаза (что практически исключено при высокой квалификации хирурга). Также существует минимальный риск инфицирования, который предотвращается строгим соблюдением правил асептики и антисептики, а также назначением антибиотиков после операции.

Нужно ли оставаться в больнице после склеропластики?

В большинстве случаев склеропластика проводится амбулаторно, то есть вы можете вернуться домой через несколько часов после операции, как только врач убедится в вашем стабильном состоянии и отсутствии немедленных осложнений. Вам будут даны подробные инструкции по уходу за глазом и назначены повторные осмотры. В редких ситуациях, например, при наличии сопутствующих заболеваний или позднем времени проведения операции, может потребоваться наблюдение в стационаре в течение одной ночи.

Список литературы

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Ермаков С.Э. и др. Офтальмология: Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Сидоренко Е.И. Офтальмология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Волков В.В., Бржеский В.В., Морозов В.И. и др. Офтальмология. Учебник. — СПб.: СпецЛит, 2013.