Осложнения после пахиметрии роговицы: редкие риски и как их избежать

Осложнения после пахиметрии роговицы встречаются исключительно редко, что делает эту процедуру одним из самых безопасных методов диагностики в офтальмологии. Пахиметрия представляет собой измерение толщины роговицы — прозрачной внешней линзы глаза. Понимание минимальных рисков и знание простых правил подготовки и поведения после исследования помогают полностью исключить вероятность нежелательных последствий и обеспечивают спокойствие пациента.

Почему пахиметрия считается высокобезопасной процедурой

Высокий профиль безопасности пахиметрии роговицы обусловлен ее малоинвазивностью и кратковременностью. Процедура длится всего несколько секунд для каждого глаза и не предполагает хирургического вмешательства. Современные методы исследования минимизируют любое воздействие на ткани глаза, что делает возникновение серьезных проблем практически невозможным при соблюдении стандартных протоколов.

Существует два основных типа пахиметрии, и оба они безопасны:

• Бесконтактная пахиметрия. Проводится с помощью оптических приборов (например, оптического когерентного томографа), которые измеряют толщину роговицы световым лучом без какого-либо прикосновения к глазу. Этот метод полностью исключает риск механического повреждения или инфицирования.
• Контактная (ультразвуковая) пахиметрия. Предполагает легкое и кратковременное прикосновение стерильного датчика к поверхности роговицы, предварительно обезболенной специальными каплями. Несмотря на контакт, риск минимален, так как давление датчика незначительно, а использование анестетика делает процедуру безболезненной. Стерильность наконечника исключает инфекционные риски.

Таким образом, независимо от выбранного метода, измерение толщины роговицы — это рутинное, быстрое и надежное исследование, которое не несет угрозы для здоровья глаз при его правильном выполнении.

Возможные, но крайне редкие осложнения: что нужно знать

Хотя пахиметрия роговицы является безопасной, теоретически существует минимальная вероятность возникновения легких и временных побочных эффектов, в основном связанных с контактным методом. Важно понимать их природу, чтобы не испытывать лишнего беспокойства.

Ниже перечислены потенциальные нежелательные явления, которые встречаются в единичных случаях:

• Поверхностная эрозия роговицы. Это микроскопическая царапина на самом верхнем слое роговицы (эпителии). Она может возникнуть при случайном движении пациента во время прикосновения ультразвукового датчика. Симптомы включают ощущение инородного тела в глазу, слезотечение и светобоязнь. Такое повреждение заживает самостоятельно в течение 24–48 часов без какого-либо лечения или с применением увлажняющих капель.
• Инфекционные осложнения (кератит). Воспаление роговицы, которое теоретически может развиться при использовании нестерильного оборудования. В современной клинической практике этот риск сведен к нулю благодаря строгим правилам асептики и антисептики, включая использование одноразовых наконечников или тщательную стерилизацию многоразовых инструментов.
• Аллергическая реакция на анестезирующие капли. У некоторых пациентов может возникнуть покраснение, зуд или отек век в ответ на анестетик, который закапывают перед контактной пахиметрией. Это редкое явление, и симптомы обычно проходят самостоятельно после прекращения действия препарата. Важно сообщить врачу о наличии аллергии на какие-либо медикаменты до начала процедуры.
• Временный дискомфорт. Сразу после процедуры могут наблюдаться кратковременное затуманивание зрения, легкое слезотечение или ощущение онемения глаза из-за анестетика. Эти симптомы являются нормальной реакцией и полностью проходят в течение 15–30 минут.

Факторы, незначительно повышающие риск нежелательных последствий

Некоторые состояния и действия могут незначительно увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Осведомленность о них позволяет как врачу, так и пациенту принять дополнительные меры предосторожности. В таблице ниже представлены основные факторы риска и способы их контроля.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как минимизировать риски: простые шаги для пациента

Активное участие пациента в процессе и соблюдение простых рекомендаций являются залогом успешного и безопасного проведения измерения толщины роговицы. Ваша подготовка и правильные действия помогут сделать процедуру максимально комфортной и избежать любых нежелательных последствий.

Вот несколько ключевых шагов для обеспечения полной безопасности:

• До процедуры: обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях глаз (например, синдром «сухого глаза», глаукома), а также о любых известных аллергических реакциях на лекарственные препараты, особенно на местные анестетики (лидокаин, алкаин). Если вы носите контактные линзы, снимите их заранее, как порекомендует специалист.
• Во время процедуры: внимательно слушайте инструкции врача. Сядьте удобно, плотно прижмитесь лбом и подбородком к планке аппарата. Сконцентрируйте взгляд на специальной метке (если она есть) и старайтесь не моргать и не двигаться в течение нескольких секунд, пока идет измерение. Дышите ровно и спокойно.
• После процедуры: не трите глаза руками! Из-за действия анестезирующих капель вы не будете чувствовать прикосновений, что может привести к случайной травме. Чувство онемения пройдет в течение 20–30 минут. Воздержитесь от использования декоративной косметики для глаз и посещения бассейна или сауны в день проведения исследования.

Когда стоит обратиться к врачу после измерения толщины роговицы

Несмотря на то что серьезные проблемы после пахиметрии практически исключены, важно знать симптомы, при появлении которых следует проконсультироваться с офтальмологом. Обращение за медицинской помощью необходимо, если после того, как действие анестетика полностью прошло (через 1–2 часа), вы наблюдаете у себя следующие признаки:

• Сильная или нарастающая боль в глазу. Легкий дискомфорт может быть, но острая, режущая или пульсирующая боль — это повод для беспокойства.
• Значительное ухудшение зрения. Если затуманивание не проходит в течение часа или зрение стало заметно хуже, чем было до процедуры.
• Выраженное и непроходящее покраснение глаза. Легкое покраснение допустимо, но если глаз стал сильно красным, это может указывать на воспаление.
• Появление гнойных или слизистых выделений из глаза. Это может быть признаком присоединения инфекции.
• Сохраняющееся ощущение инородного тела или «песка» в глазу. Если это чувство не проходит в течение нескольких часов и усиливается, возможно, произошла эрозия роговицы, требующая осмотра.

Своевременное обращение к врачу при появлении этих симптомов позволит быстро диагностировать проблему и назначить эффективное лечение, предотвратив любые негативные последствия.

Список литературы

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Нестеров А. П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. — М.: Ньюдиамед, 2008. — 144 с.
3. Касимов Э. М. Глаукома: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. — Баку: Эргюн, 1996. — 236 с.
4. American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 10: Glaucoma. — San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2022–2023.
5. Johnson C. A., Keltner J. L. (Eds.). Visual field testing: from one medical art to a science. — New York: Springer Science & Business Media, 2011. (Примечание: хотя книга о полях зрения, она часто рассматривает комплексную диагностику глаукомы, включая пахиметрию).
6. Национальная программа по глаукоме для практикующих врачей: клинические рекомендации / под ред. Е. А. Егорова, Ю. С. Астахова, А. Г. Щуко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 136 с.