Расшифровка результатов оптической биометрии глаза: что значат цифры

Получив на руки заключение после обследования, многие пациенты испытывают растерянность, видя набор цифр и незнакомых терминов. Расшифровка результатов оптической биометрии глаза — это не поиск «хороших» или «плохих» показателей, а получение точной индивидуальной карты вашего глаза. Эти данные являются критически важным инструментом для офтальмохирурга, особенно при планировании операции по замене хрусталика. По сути, это высокоточный чертеж, который позволяет рассчитать параметры искусственного хрусталика (интраокулярной линзы, или ИОЛ) с максимальной точностью, чтобы после операции вы получили наилучшее зрение. Понимание основных показателей поможет вам спокойнее и увереннее подойти к предстоящему лечению и обсуждению его деталей с врачом.

Основные параметры в заключении оптической биометрии и их значение

Результаты исследования обычно представлены в виде таблицы, где каждый параметр имеет свое обозначение и числовое значение. Хотя для полного анализа всех данных необходимы знания специалиста, понимание ключевых показателей доступно и пациенту. Эти цифры описывают уникальную анатомию вашего глаза.

Ниже представлена таблица с основными параметрами, которые вы увидите в своем заключении, и объяснением их роли.

Передне-задняя ось (ПЗО): главный показатель для расчета хрусталика

Передне-задняя ось, или длина глаза, является фундаментальным параметром в офтальмологии. Этот показатель напрямую связан с рефракцией глаза — тем, как он фокусирует свет. Упрощенно можно сказать, что более длинный глаз соответствует близорукости (миопии), а более короткий — дальнозоркости (гиперметропии). Среднестатистическая длина глаза у взрослого человека составляет примерно 23–24 мм.

Однако при подготовке к операции важна не «нормальность» этого показателя, а его предельная точность. Оптическая биометрия позволяет измерить ПЗО с точностью до сотых долей миллиметра. Именно эта цифра ложится в основу всех математических формул для расчета силы интраокулярной линзы. Небольшое отклонение в измерении ПЗО может привести к тому, что после операции останется нежелательный «минус» или «плюс», что потребует дополнительной коррекции очками.

Кератометрия (K1 и K2): понимание кривизны роговицы

Кератометрия дает информацию о преломляющей силе роговицы — естественной линзы на передней поверхности глаза. Измерение проводится в двух перпендикулярных друг другу осях: самой плоской (K1) и самой крутой (K2). В идеальной, сферической роговице эти значения были бы одинаковыми. Однако у большинства людей роговица имеет слегка вытянутую форму, похожую на мяч для регби, а не на футбольный.

Разница между показателями K1 и K2 указывает на наличие и степень роговичного астигматизма. Астигматизм — это состояние, при котором лучи света фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в нескольких, что приводит к размытому или искаженному изображению. Если разница между K1 и K2 значительна, врач предложит установить специальную торическую интраокулярную линзу, которая одновременно с удалением катаракты скорректирует и астигматизм, обеспечивая более четкое зрение без очков.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как результаты биометрии используются для расчета интраокулярной линзы (ИОЛ)

Все измеренные параметры — ПЗО, кератометрия, глубина передней камеры и другие — являются исходными данными для сложных математических формул. Современные биометры содержат в себе программное обеспечение с несколькими поколениями таких формул (например, SRK/T, Hoffer Q, Holladay 1, Haigis, Barrett Universal II). Это не означает, что одна формула лучше другой; каждая из них имеет свои сильные стороны и предназначена для глаз с определенными анатомическими особенностями.

Врач или специалист по расчетам анализирует все параметры вашего глаза и выбирает наиболее подходящую формулу или сравнивает результаты нескольких. Например, для коротких глаз лучше подходят одни формулы, а для очень длинных — другие. Программа обрабатывает введенные данные и выдает результат — рекомендуемую оптическую силу ИОЛ, выраженную в диоптриях (D). Часто в распечатке указывается несколько вариантов силы линзы и прогнозируемое зрение после операции для каждого из них. Это позволяет врачу вместе с вами выбрать оптимальный вариант, исходя из ваших потребностей и образа жизни (например, получить отличное зрение вдаль, но использовать очки для чтения, или наоборот).

Могут ли результаты оптической биометрии быть неточными

Оптическая биометрия — это «золотой стандарт» измерений, отличающийся высочайшей точностью и повторяемостью результатов. Это бесконтактный метод, что исключает ошибку, связанную с давлением датчика на роговицу. Тем не менее, существуют ситуации, когда получение точных данных может быть затруднено.

К таким факторам относятся:

• Очень плотная, зрелая катаракта. Слишком мутный хрусталик может мешать прохождению лазерного луча, что делает измерение невозможным. В таких случаях используется контактный ультразвуковой метод (А-сканирование).
• Помутнение роговицы или стекловидного тела. Любые препятствия на пути светового луча могут исказить результат.
• Неспособность пациента зафиксировать взгляд. Для точного измерения необходимо смотреть прямо в одну точку в течение нескольких секунд.

Опытный специалист всегда оценивает качество полученных измерений. Если есть сомнения в достоверности данных (например, большая разница в показателях между двумя глазами или нестабильные результаты при повторных замерах), обследование будет проведено повторно или с использованием альтернативных методов для перепроверки.

Список литературы

1. Аветисов Э. С., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Клинические рекомендации. Катаракта старческая. Возрастная катаракта. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: H25.0, H25.1, H25.2, H25.8, H25.9 / Разработаны Общероссийской общественной организацией «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2020.
3. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. — Elsevier Saunders, 2016. — 928 p.
4. American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 11: Lens and Cataract. — American Academy of Ophthalmology, 2023–2024.
5. Hoffer, K. J. The Hoffer Q formula: a comparison of theoretical and regression formulas. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 1993; 19(6): 700–712.