Подготовка к трабекулэктомии: что нужно сделать перед операцией

Качественная подготовка к трабекулэктомии — это не просто формальность, а важнейший этап, который напрямую влияет на безопасность и успешность хирургического вмешательства. Правильное выполнение всех рекомендаций лечащего врача помогает минимизировать риски осложнений, обеспечить стабильную работу организма во время операции и создать оптимальные условия для последующего восстановления. Этот период требует от пациента осознанного и ответственного подхода, ведь от слаженности действий медицинской команды и самого пациента зависит конечный результат — сохранение зрения при глаукоме.

Зачем нужна тщательная подготовка к операции

Основная цель предоперационной подготовки — всесторонняя оценка состояния здоровья пациента и стабилизация всех жизненно важных функций организма. Трабекулэктомия, как и любое хирургическое вмешательство, является стрессом для организма. Тщательная подготовка позволяет выявить и скорректировать возможные проблемы, которые могут помешать нормальному течению операции или процессу заживления. Это помогает снизить вероятность интраоперационных и послеоперационных осложнений, таких как кровотечения, воспалительные реакции или нестабильность артериального давления. Кроме того, полное понимание предстоящих шагов снижает уровень тревоги у пациента, что положительно сказывается на его общем состоянии и настрое на выздоровление.

Ключевые этапы предоперационного периода

Весь процесс подготовки к операции можно условно разделить на несколько ключевых этапов, каждый из которых играет свою важную роль. Начинается все с комплексного медицинского обследования, которое включает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Далее следует этап консультаций со смежными специалистами для оценки рисков, связанных с сопутствующими заболеваниями. Важнейшей частью является коррекция медикаментозной терапии, особенно препаратов, влияющих на свертываемость крови и артериальное давление. И наконец, завершающий этап — это непосредственная подготовка в дни, предшествующие хирургическому вмешательству, включая соблюдение диеты и гигиенических правил.

Обязательные анализы и обследования перед трабекулэктомией

Для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Результаты этих обследований позволяют анестезиологу подобрать наиболее безопасный вид анестезии, а хирургу — быть уверенным в стабильности состояния пациента во время операции.

Консультации смежных специалистов: когда и зачем

При наличии у пациента хронических заболеваний консультация профильного специалиста является обязательным условием допуска к операции. Это необходимо для того, чтобы получить заключение о возможности проведения трабекулэктомии и рекомендации по ведению сопутствующей патологии в предоперационный и послеоперационный периоды.

• Терапевт. Дает общее заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству на основе всех анализов и обследований.
• Кардиолог. Необходим пациентам с ишемической болезнью сердца, гипертонией, аритмиями. Специалист может скорректировать терапию для стабилизации артериального давления и сердечного ритма.
• Эндокринолог. Обязателен для пациентов с сахарным диабетом. Врач дает рекомендации по контролю уровня сахара в крови и коррекции доз сахароснижающих препаратов или инсулина.
• Стоматолог и ЛОР-врач. Консультации необходимы для выявления и санации очагов хронической инфекции (например, кариес, хронический тонзиллит), которые могут стать источником послеоперационных осложнений.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Коррекция приема лекарств: что нужно знать о своих препаратах

Один из самых ответственных этапов подготовки — временная отмена или замена некоторых лекарственных препаратов. Любые изменения в схеме приема лекарств должны производиться строго по согласованию с лечащим врачом и офтальмохирургом.

Особое внимание уделяется препаратам, разжижающим кровь (антикоагулянтам и антиагрегантам), таким как варфарин, Ксарелто, аспирин, клопидогрел. Их прием обычно прекращают за 5–7 дней до операции, чтобы снизить риск кровоизлияния. Также может потребоваться коррекция доз препаратов для снижения артериального давления или лечения диабета. Категорически запрещено самостоятельно отменять или назначать себе какие-либо лекарства перед операцией по поводу глаукомы.

Глазные капли: изменения в режиме закапывания

Режим использования глазных капель перед операцией также может измениться. В некоторых случаях хирург может отменить гипотензивные (снижающие внутриглазное давление) капли за несколько дней до вмешательства. Чаще всего за 1–3 дня до трабекулэктомии назначаются антибактериальные и/или нестероидные противовоспалительные капли. Их цель — подготовить глаз к операции, снизив риск инфекции и выраженность воспалительной реакции после вмешательства. Важно строго следовать новой схеме закапывания, которую предоставит лечащий врач.

Подготовка накануне и утром в день операции

Соблюдение простых правил в последние сутки перед операцией помогает обеспечить максимальный комфорт и безопасность.

• Вечер накануне. Рекомендуется принять гигиенический душ. Ужин должен быть легким, не позднее 19:00–20:00. Необходимо воздержаться от приема алкоголя.
• Утро в день операции. Операция проводится натощак. Последний прием пищи и воды должен быть не позднее чем за 6–8 часов до вмешательства. Это стандартное требование анестезиологии для предотвращения осложнений во время наркоза. Не следует наносить на лицо и веки косметику, кремы, лосьоны.
• Что взять с собой. Необходимо подготовить документы (паспорт, полис, результаты анализов), удобную сменную одежду (халат, пижаму), тапочки и предметы личной гигиены.

Психологический настрой и практические советы

Понятно, что ожидание операции может вызывать беспокойство. Однако важно помнить, что трабекулэктомия — это плановая, хорошо отработанная процедура, направленная на сохранение вашего зрения. Позитивный психологический настрой играет не последнюю роль в успешном исходе лечения. Постарайтесь заранее решить все бытовые и рабочие вопросы, чтобы после операции полностью сосредоточиться на восстановлении. Обсудите с близкими, кто сможет помочь вам в первые дни после выписки. Заранее подготовьте список вопросов к вашему хирургу, чтобы развеять все сомнения. Четкое понимание всех этапов подготовки, самой операции и реабилитации придает уверенности и спокойствия.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
3. Нестеров А.П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. — М.: МИА, 2008. — 256 с.
4. European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. — Savona, Italy: PubliComm, 2021. — 198 p.
5. Stamper R.L., Lieberman M.F., Drake M.V. Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas. — 8th ed. — Mosby, 2009. — 640 p.