Ограничения после лазерной иридэктомии — это важный и временный этап, необходимый для безопасного заживления тканей глаза и стабилизации внутриглазного давления. Лазерная иридэктомия (ЛИ) является малотравматичной процедурой, однако, как и любое вмешательство, требует соблюдения определенных правил в восстановительном периоде. Понимание этих правил помогает избежать осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни. Основная цель ограничений — создать для глаза щадящие условия, исключив факторы, которые могут спровоцировать воспаление, повышение внутриглазного давления или кровоизлияние.
Общие принципы реабилитационного периода
Восстановление после лазерной иридэктомии обычно проходит быстро и занимает от нескольких дней до одной недели. В этот период могут наблюдаться временные явления, такие как легкое затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу и повышенная чувствительность к свету. Эти симптомы являются нормальной реакцией глаза на вмешательство и постепенно проходят. Главная задача пациента — строго следовать рекомендациям офтальмолога, которые включают применение противовоспалительных капель и соблюдение определенного режима.
Почему это важно? После процедуры в тканях радужки возникает микроскопическое отверстие и локальный воспалительный процесс. Резкие движения, напряжение или повышение давления в сосудах головы могут спровоцировать кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифему) или вызвать скачок внутриглазного давления. Соблюдение рекомендаций сводит эти риски к минимуму и обеспечивает гладкое течение восстановительного процесса.
Физическая активность и спорт после лазерной иридэктомии
В первые дни после лазерной иридэктомии (ЛИ) любая интенсивная физическая нагрузка полностью исключается. Это необходимо для предотвращения резких колебаний внутриглазного давления и снижения риска кровотечения из сосудов радужки в месте воздействия лазера. Даже если вы чувствуете себя хорошо, глазу требуется покой для заживления.
Вот основные правила, касающиеся физической активности:
- Первые 3–5 дней: Полностью исключите бег, прыжки, занятия в тренажерном зале, плавание, йогу (особенно позы с наклоном головы вниз) и любые командные виды спорта.
- Поднятие тяжестей: Категорически запрещено поднимать вес более 3–5 кг в течение первой недели. Это связано с тем, что натуживание вызывает резкое повышение давления во всем теле, включая сосуды глаз.
- Наклоны: Избегайте резких и глубоких наклонов туловища вперед, например, при мытье полов или завязывании шнурков. При необходимости приседайте с прямой спиной.
- Что разрешено: С первого дня разрешены и даже полезны спокойные прогулки на свежем воздухе. Они улучшают общее самочувствие и не создают опасной нагрузки на глаза.
Возвращаться к привычному уровню спортивной активности следует постепенно, не ранее чем через 7–10 дней и только после консультации с лечащим врачом. Он оценит состояние глаза и даст индивидуальные рекомендации по срокам и интенсивности нагрузок.
Вождение автомобиля: когда можно садиться за руль
Садиться за руль в день проведения лазерной иридэктомии категорически запрещено. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, для проведения процедуры и осмотра глазного дна часто используются капли, расширяющие зрачок (мидриатики). Их действие сохраняется несколько часов, вызывая нечеткость зрения и выраженную светобоязнь. Во-вторых, само вмешательство может вызывать временное затуманивание зрения, которое делает вождение небезопасным.
Как правило, вернуться к вождению автомобиля можно на следующий день или через день, при условии, что:
- Четкость зрения полностью восстановилась.
- Прошла или значительно уменьшилась светобоязнь.
- Вы чувствуете себя уверенно и комфортно.
В первые дни после процедуры рекомендуется использовать солнцезащитные очки для уменьшения дискомфорта от яркого света. Если ваша работа связана с постоянным вождением, обсудите с врачом сроки возвращения к профессиональной деятельности.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Зрительные нагрузки: чтение, компьютер и телевизор
Умеренные зрительные нагрузки после лазерной иридэктомии не противопоказаны, но требуют разумного подхода. В первые 1–2 дня после процедуры рекомендуется минимизировать чтение, работу за компьютером и использование смартфона. Это связано не с риском для глаза, а с возможным дискомфортом: из-за временной нечеткости зрения и светочувствительности глаза могут быстрее уставать, что приведет к головной боли и ощущению напряжения.
Чтобы сделать зрительную работу комфортной, придерживайтесь следующих правил:
- Делайте перерывы: Соблюдайте правило «20-20-20». Каждые 20 минут работы за экраном делайте перерыв на 20 секунд и смотрите на объект, расположенный на расстоянии 20 футов (около 6 метров).
- Обеспечьте хорошее освещение: Рабочее место должно быть хорошо, но не чрезмерно ярко освещено. Свет не должен падать прямо в глаза или создавать блики на экране.
- Используйте увлажняющие капли: При работе за компьютером человек моргает реже, что может вызывать сухость глаз. Используйте препараты искусственной слезы, назначенные врачом, для дополнительного увлажнения.
Просмотр телевизора обычно не вызывает проблем, если вы сидите на комфортном расстоянии и в помещении с мягким освещением. Прислушивайтесь к своим ощущениям: если чувствуете усталость или дискомфорт, дайте глазам отдохнуть.
Возвращение к работе: что нужно учесть
Сроки возвращения к трудовой деятельности напрямую зависят от ее характера. Решение о выходе на работу принимается индивидуально и согласовывается с офтальмологом.
Для удобства можно разделить рекомендации в зависимости от типа работы:
- Офисная работа: Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, вернуться к ней можно уже через 1–2 дня после лазерной иридэктомии. Важно соблюдать режим зрительных нагрузок и делать регулярные перерывы.
- Работа, связанная с физическим трудом: Если ваша деятельность предполагает поднятие тяжестей, работу в наклонном положении, вибрацию или пребывание в запыленных помещениях, потребуется более длительный период восстановления — от 7 до 14 дней. Выход на такую работу возможен только после разрешения врача.
- Работа в условиях яркого освещения или на открытом воздухе: Обязательно используйте качественные солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром для защиты глаз от избыточного света и ветра.
Чтобы вам было проще ориентироваться в ограничениях, мы подготовили сводную таблицу.
Сводная таблица ограничений после лазерной иридэктомии
| Вид деятельности | Срок ограничения | Почему это важно |
|---|---|---|
| Тяжелая физическая нагрузка, спорт | Полное исключение на 7–10 дней | Профилактика повышения внутриглазного давления и кровоизлияния |
| Поднятие тяжестей (более 3–5 кг) | Полное исключение на 7 дней | Предотвращение резкого скачка давления из-за натуживания |
| Наклоны туловища вперед | Избегать в течение 5–7 дней | Снижение риска притока крови к голове и повышения давления в глазу |
| Вождение автомобиля | Исключить в день процедуры, далее по самочувствию (обычно через 1–2 дня) | Нечеткость зрения и светобоязнь после капель и процедуры |
| Чтение, работа за компьютером | Ограничить в первые 1–2 дня, далее с перерывами | Снижение зрительной утомляемости и дискомфорта |
| Посещение бани, сауны, бассейна | Исключить на 7–10 дней | Профилактика инфицирования и резкого перепада температур |
| Использование декоративной косметики для глаз | Воздержаться 3–5 дней | Снижение риска раздражения и попадания инфекции |
Список литературы
- Глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
- Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
- Клинические рекомендации «Глаукома первичная закрытоугольная». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2020.
- Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. — Elsevier, 2016. — 960 p.
- American Academy of Ophthalmology. Primary Angle Closure Disease. Preferred Practice Pattern®. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 6 л.
Офтальмолог, Педиатр
РязГМУ им. И.П. Павлова
Стаж работы: 2 л.
Офтальмолог
Белгородский государственный национальный исследовательский университет, факультет лечебного дела и педиатрии, специальность офтальмология
Стаж работы: 10 л.
