Малоинвазивность лазерной иридэктомии является ключевым преимуществом, которое делает эту процедуру предпочтительным методом профилактики и лечения при определенных формах глаукомы, в частности, при риске или наличии закрытоугольной глаукомы. Под этим термином понимают минимальное вмешательство в ткани глаза, что обеспечивает высокий уровень безопасности, короткий период восстановления и комфорт для пациента. В отличие от традиционных хирургических операций, лазерное воздействие не требует разрезов и швов, что кардинально снижает риски и нагрузку на организм.
Что означает «малоинвазивность» в контексте лазерной иридэктомии
Термин «малоинвазивный» происходит от латинских слов «minimus» (наименьший) и «invasio» (вторжение). В медицине он описывает вмешательства, которые осуществляются с минимальным повреждением тканей. В контексте лазерной иридэктомии (ЛИ) это означает, что для достижения лечебного эффекта не требуется использовать хирургический скальпель. Процедура выполняется с помощью сфокусированного лазерного луча, который дистанционно формирует небольшое отверстие в радужке — окрашенной части глаза. Это отверстие позволяет восстановить нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости между задней и передней камерами глаза, тем самым снижая или предотвращая опасное повышение внутриглазного давления. Таким образом, цель достигается без единого разреза на поверхности глазного яблока.
Ключевые факторы, обеспечивающие щадящее воздействие процедуры
Щадящий характер лазерной иридэктомии обусловлен совокупностью нескольких технологических и методологических аспектов. Именно они делают процедуру безопасной, быстрой и легко переносимой для большинства пациентов. Понимание этих факторов помогает снять тревогу перед вмешательством и сформировать правильные ожидания.
Вот основные принципы, лежащие в основе минимальной инвазивности ЛИ:
- Отсутствие хирургических разрезов. Это главный и самый важный фактор. Лазерный луч проходит через прозрачную роговицу, не повреждая ее, и воздействует непосредственно на радужку. Отсутствие разрезов означает отсутствие швов, минимальный риск инфицирования и сохранение анатомической целостности глаза.
- Высокая точность лазерного луча. Современные офтальмологические лазеры позволяют с микронной точностью сфокусировать энергию на строго определенном участке радужной оболочки. Врач полностью контролирует диаметр, мощность и место приложения лазерных импульсов. Это позволяет избежать повреждения окружающих структур, таких как хрусталик и роговица.
- Использование местной анестезии. Процедура лазерной иридэктомии проводится под местной анестезией в виде глазных капель. Этого достаточно для полного устранения болевых ощущений. Пациент находится в сознании, но не чувствует дискомфорта. Отсутствие необходимости в общем наркозе или уколах в область глаза значительно снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.
- Амбулаторные условия проведения. ЛИ не требует госпитализации. Пациент приходит в клинику, проходит процедуру, которая длится всего несколько минут, и после короткого периода наблюдения и контрольного осмотра может отправляться домой в тот же день. Это значительно удобнее и психологически комфортнее для пациента.
- Кратковременность вмешательства. Само лазерное воздействие занимает от 5 до 15 минут. Столь короткое время процедуры минимизирует стресс для пациента и снижает вероятность любых нежелательных реакций со стороны глаза.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Сравнение лазерной иридэктомии с традиционной хирургической методикой
Для полного понимания преимуществ малоинвазивного подхода полезно сравнить лазерную иридэктомию с ее историческим предшественником — традиционной хирургической иридэктомией. В таблице ниже наглядно представлены ключевые различия между этими двумя методами.
| Параметр | Лазерная иридэктомия (ЛИ) | Хирургическая иридэктомия |
|---|---|---|
| Тип доступа | Бесконтактный, через роговицу, без разрезов | Хирургический разрез роговицы или склеры |
| Анестезия | Местная (глазные капли) | Местная (инъекции) или общая |
| Длительность | 5–15 минут | 30–60 минут |
| Необходимость госпитализации | Не требуется (амбулаторно) | Требуется, как правило, на 1–3 дня |
| Наложение швов | Не требуется | Требуется наложение микрошвов |
| Восстановительный период | Быстрый, от нескольких часов до нескольких дней | Длительный, до нескольких недель |
| Риск осложнений | Низкий (временное повышение давления, незначительное воспаление) | Более высокий (инфекции, кровотечение, отслойка сосудистой оболочки) |
Минимальное воздействие на образ жизни пациента
Благодаря своей малоинвазивности, лазерная иридэктомия оказывает минимальное влияние на привычный ритм жизни. После процедуры пациент может испытывать временное затуманивание зрения или ощущение инородного тела, но эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов. Ограничения в послеоперационном периоде минимальны и в основном сводятся к применению противовоспалительных капель и избеганию интенсивных физических нагрузок в первые дни. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности, включая работу за компьютером и чтение, уже на следующий день. Это психологически важно, так как позволяет избежать длительного периода нетрудоспособности и связанного с этим беспокойства. Щадящий характер процедуры делает ее доступной для пациентов пожилого возраста и людей с сопутствующими заболеваниями, для которых традиционная операция могла бы быть сопряжена с высоким риском.
Список литературы
- Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
- Клинические рекомендации «Глаукома первичная закрытоугольная». Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. — 2020.
- Нестеров А. П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. — М.: МИА, 2008. — 256 с.
- European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition // British Journal of Ophthalmology. — 2021.
- Ritch R., Shields M. B., Krupin T. The Glaucomas. — 2nd ed. — St. Louis: Mosby, 1996. — Vol. 3. — P. 1655–1674.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 5 л.
Офтальмолог
Государственная классическая академия им. Маймонида
Стаж работы: 23 л.
Офтальмолог
Каледонский университет Глазго
Стаж работы: 7 л.
