Кариес зубов: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Кариес зубов — одно из самых распространенных заболеваний в мире, затрагивающее людей любого возраста. По данным ВОЗ, им страдает почти 100% взрослого населения. Это разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина), вызванное бактериями. Без своевременного лечения кариозная болезнь приводит к потере зубов, воспалению десен и другим осложнениям. Хорошая новость: процесс можно остановить на ранних стадиях, а профилактика снижает риски на 80%. Ниже вы найдете четкий план действий — от распознавания первых симптомов до выбора стратегии защиты.

Что такое кариес зубов и как он развивается

Кариозная болезнь — это инфекционный процесс, при котором кислоты, выделяемые бактериями, растворяют минералы эмали и дентина. Развитие проходит четыре стадии:

• Начальный кариес: Появление белых или коричневых пятен из-за потери кальция. Эмаль гладкая, боли нет.
• Поверхностный кариес: Разрушение эмали. Возникает реакция на сладкое, холодное или горячее.
• Средний кариес: Поражение дентина (основной ткани зуба). Формируется кариозная полость, боль усиливается.
• Глубокий кариес: Бактерии близко к пульпе (нерву). Характерна острая боль, особенно ночью.

Скорость прогрессирования зависит от гигиены, диеты и состояния слюны. Например, при частом употреблении сладких напитков кариозная болезнь может перейти от начальной до глубокой стадии за 6-12 месяцев.

Главные причины кариеса зубов

Четыре ключевых фактора объединены в «кариесогенную цепочку»:

• Бактерии: Streptococcus mutans и Lactobacillus превращают сахар в кислоты.
• Углеводы: Сахароза, глюкоза и фруктоза — основная «пища» бактерий.
• Уязвимая эмаль: При нехватке фтора или кальция эмаль легче повреждается.
• Время: Кислотная атака длится 20-40 минут после каждого приема пищи.

Дополнительные риски: скученность зубов (усложняет чистку), сухость во рту (слюна нейтрализует кислоты), курение, гормональные изменения. Важно: даже идеальная гигиена не исключает кариес зубов полностью — генетика влияет на плотность эмали.

Как распознать симптомы кариеса зубов

Признаки различаются по стадиям. Насторожитесь, если заметили:

Скрытый симптом: неприятный запах изо рта из-за разложения остатков пищи в кариозной полости. При появлении любого из этих признаков запишитесь к стоматологу — на ранних стадиях лечение проще и дешевле.

Эффективные методы лечения кариеса зубов

Способ лечения зависит от стадии кариозной болезни:

• Начальный кариес: Реминерализация аппликациями с кальцием и фтором. Курс — 5-10 процедур.
• Поверхностный/средний кариес: Удаление пораженных тканей бором и пломбирование (композиты, стеклоиономеры).
• Глубокий кариес: Наложение лечебной прокладки для защиты нерва, затем пломба.

Больно ли это? Современная анестезия полностью устраняет боль. При лечении детей используют седацию или гель-анестетики. Если кариозная болезнь запущена и развился пульпит, потребуется удаление нерва (депульпирование). Важно: «народные методы» (полоскания содой, гвоздикой) не останавливают кариес зубов — они лишь временно маскируют симптомы.

Профилактика кариеса зубов: 5 шагов к здоровой улыбке

Снизить риск на 80% помогут ежедневные привычки:

• Чистка зубов 2 раза в день фторсодержащей пастой (1350-1500 ppm F) круговыми движениями. Меняйте щетку каждые 3 месяца.
• Использование зубной нити вечером для удаления налета между зубами.
• Ограничение сахара: Не более 30 г в день. Избегайте перекусов печеньем, сухофруктами.
• Жевательная резинка с ксилитом после еды: стимулирует слюноотделение.
• Профессиональная гигиена у стоматолога каждые 6 месяцев.

Для детей и взрослых с высоким риском кариеса зубов эффективны:

• Герметизация фиссур (запечатывание бороздок жевательных зубов).
• Фторирование эмали гелями или лаками.

Осложнения кариеса зубов: почему нельзя откладывать лечение

Без вмешательства кариозная болезнь приводит к:

• Пульпиту: Воспалению нерва с острой пульсирующей болью.
• Периодонтиту: Распространению инфекции на костную ткань. Может вызвать кисту или абсцесс.
• Потере зуба: Требуется имплантация или протезирование.

У детей нелеченый кариес молочных зубов повреждает зачатки постоянных. Беременным особенно важно следить за здоровьем зубов: инфекция повышает риск преждевременных родов.

Особенности кариеса зубов у детей

«Бутылочный кариес» у детей до 3 лет поражает верхние резцы из-за сладких смесей или соков на ночь. Профилактика:

• Очищение десен марлей после кормления.
• Первая щетка — при прорезывании первого зуба.
• Ограничение соков — не более 100 мл в день.

Лечение молочных зубов обязательно: их преждевременная потеря нарушает прикус. Для пломбирования используют цветные компомеры, превращающие визит к врачу в игру.

Современная диагностика кариеса зубов

Стоматолог выявляет кариозную болезнь с помощью:

• Визуального осмотра зондом и зеркалом.
• Окрашивания метиленовым синим: Кариозные пятна становятся ярко-синими.
• Рентгенографии: На снимках видны скрытые полости между зубами.
• Лазерной флуоресценции (аппарат DIAGNOcam): Обнаруживает кариес зубов на стадии пятна без облучения.

Даже при отсутствии жалоб посещайте стоматолога каждые 6 месяцев. Кариозная болезнь в стадии пятна обратима и лечится без сверления.

Список литературы

1. Леус П.А. Кариес зубов: этиология, патогенез, эпидемиология, классификация. Учебное пособие. — Минск: БГМУ, 2017. — 54 с.
2. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. Учебник в 3-х частях. Часть 1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 244 с.
3. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению больных с кариесом зубов. Утверждены Минздравом РФ, 2014.
4. Fejerskov O., Nyvad B., Kidd E. Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management. 3rd ed. — Wiley-Blackwell, 2015. — 640 p.
5. World Health Organization. Oral health surveys: basic methods. 5th ed. — WHO, 2013.