Эндометрит у подростков: полное руководство по диагностике и лечению



Кульневичева Екатерина Николаевна

Автор:

Кульневичева Екатерина Николаевна

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

30.09.2025
Время чтения:
287

Содержание


Эндометрит у подростков: полное руководство по диагностике и лечению

Эндометрит у подростков — это воспалительное заболевание внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия), которое требует пристального внимания и своевременного лечения. Часто диагноз вызывает у родителей и самой девушки растерянность и тревогу, связанные с опасениями за будущее репродуктивное здоровье. Важно понимать, что при правильном подходе и незамедлительном обращении к врачу воспаление эндометрия успешно лечится, а риски осложнений сводятся к минимуму. Это состояние не является приговором, а служит сигналом о необходимости позаботиться о здоровье и получить квалифицированную помощь.

Что такое эндометрит и почему он возникает у девушек

Эндометрит представляет собой воспаление эндометрия — функционального слоя, который выстилает полость матки изнутри. Именно этот слой ежемесячно отторгается во время менструации, если не произошло оплодотворение. В норме полость матки стерильна и защищена от инфекций несколькими барьерами, включая кислую среду влагалища и слизистую пробку в шейке матки. Воспалительный процесс в эндометрии начинается, когда эти барьеры по каким-либо причинам ослабевают и патогенные микроорганизмы проникают в матку.

Основные причины развития эндометрита у подростков:

  • Инфекционные агенты. Чаще всего воспаление провоцируют бактерии, которые проникают в полость матки восходящим путем из влагалища. Это могут быть как условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), так и возбудители инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки, микоплазмы).
  • Медицинские манипуляции. Диагностические выскабливания, гистероскопия или прерывание беременности, хотя и редко проводятся в подростковом возрасте, могут стать входными воротами для инфекции.
  • Снижение общего и местного иммунитета. Хронические заболевания, стрессы, переохлаждение, авитаминоз ослабляют защитные силы организма, делая его более уязвимым для инфекций.
  • Нарушение правил личной гигиены. Неправильное использование тампонов или недостаточная гигиена во время менструации могут способствовать размножению бактерий.

Понимание этих причин помогает не только в лечении, но и в профилактике, позволяя избежать повторного возникновения проблемы.

Основные симптомы: как распознать воспаление эндометрия вовремя

Клиническая картина заболевания зависит от его формы — острой или хронической. Острый эндометрит развивается стремительно и имеет ярко выраженные симптомы, в то время как хроническое воспаление эндометрия может протекать почти незаметно, что делает его особенно коварным.

Признаки, которые должны насторожить:

  • Боль внизу живота. Характер боли может быть разным: от тянущей и ноющей до острой и режущей. Боль может отдавать в поясницу или крестец.
  • Патологические выделения из половых путей. Выделения могут стать обильными, приобрести желтоватый или зеленоватый оттенок и неприятный запах. Иногда в них могут быть примеси крови или гноя.
  • Нарушения менструального цикла. Могут появиться мажущие кровянистые выделения между менструациями, сами месячные могут стать более обильными и болезненными.
  • Повышение температуры тела. При острой форме эндометрита температура часто повышается до 38–39 °C, сопровождаясь ознобом, слабостью, головной болью и общим недомоганием.
  • Болезненность при мочеиспускании. Иногда воспалительный процесс может затрагивать соседние органы, вызывая дискомфорт.

Хронический эндометрит часто не имеет таких явных проявлений. Основными жалобами могут быть лишь незначительные ноющие боли внизу живота и нарушения цикла. Именно поэтому при любых изменениях в самочувствии или характере менструаций подростку необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Диагностика эндометрита: какие обследования необходимы

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения требуется комплексное обследование. Диагностика направлена не только на подтверждение воспалительного процесса в эндометрии, но и на выявление его причины, то есть возбудителя инфекции.

Чтобы составить полную картину состояния здоровья, врач использует следующие методы:

Метод обследования Цель проведения
Гинекологический осмотр Оценка состояния наружных и внутренних половых органов, выявление болезненности матки и придатков, характера выделений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза Позволяет визуализировать матку и эндометрий, оценить его толщину, структуру, выявить признаки воспаления (расширение полости матки, наличие жидкости или газа).
Лабораторные анализы крови Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов — СОЭ).
Микроскопическое и бактериологическое исследование мазков Взятие мазков из влагалища, шейки матки и уретры для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.
ПЦР-диагностика Высокоточный метод для выявления скрытых инфекций, передающихся половым путем, которые часто являются причиной воспаления эндометрия.

Многих девушек и их родителей беспокоит возможный дискомфорт во время осмотра. Важно знать, что все процедуры проводятся максимально деликатно, с учетом возрастных и психологических особенностей подростка.

Методы лечения воспаления эндометрия в подростковом возрасте

Лечение эндометрита всегда должно быть комплексным и проводиться под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, так как может привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию серьезных осложнений. Основная цель терапии — устранить возбудителя, подавить воспаление и восстановить нормальную структуру и функцию эндометрия.

Терапевтическая схема обычно включает:

  • Антибактериальная терапия. Это основа лечения. Препараты подбираются индивидуально на основе результатов анализов, определяющих возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Важно пройти полный курс, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы полностью уничтожить инфекцию.
  • Противовоспалительные средства. Назначаются для уменьшения боли, снижения температуры и подавления воспалительной реакции.
  • Дезинтоксикационная терапия. Применяется при выраженной интоксикации организма, особенно при остром эндометрите, для выведения токсинов.
  • Иммуномодуляторы и витамины. Помогают укрепить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.
  • Физиотерапия. После стихания острого процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия, ультразвук) для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения образования спаек.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но при тяжелом течении острого эндометрита может потребоваться госпитализация.

Возможные последствия и осложнения эндометрита

Наибольшие опасения при диагнозе «эндометрит» связаны с его влиянием на будущую репродуктивную функцию. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям в полости матки и за ее пределами.

К наиболее серьезным осложнениям относятся:

  • Переход в хроническую форму. Недолеченный острый процесс часто становится хроническим, который труднее поддается терапии и постоянно поддерживает воспаление.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Воспаление может распространиться на маточные трубы и яичники, приводя к образованию спаек — тяжей из соединительной ткани. Спайки могут нарушать проходимость маточных труб.
  • Нарушения менструального цикла. Хроническое воспаление эндометрия нарушает нормальные циклические процессы в слизистой оболочке матки.
  • Бесплодие. Это самое грозное последствие. Бесплодие может быть результатом как нарушения структуры эндометрия (что мешает имплантации эмбриона), так и непроходимости маточных труб из-за спаек.
  • Повышенный риск внематочной беременности. При частичной непроходимости труб оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и имплантируется в трубе.

Своевременная диагностика и адекватное лечение воспаления эндометрия позволяют значительно снизить риск развития этих осложнений и сохранить репродуктивное здоровье девушки.

Профилактика: как защитить репродуктивное здоровье подростка

Профилактика гинекологических заболеваний, включая эндометрит, является ключевым элементом сохранения здоровья на долгие годы. Ответственность за это лежит как на самой девушке, так и на ее родителях, которые должны своевременно предоставить нужную информацию и сформировать правильные привычки.

Основные меры профилактики:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Ежедневная гигиена, правильное использование гигиенических средств во время менструации играют огромную роль.
  • Формирование ответственного сексуального поведения. Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) является надежной защитой от инфекций, передающихся половым путем.
  • Своевременное лечение любых инфекций. Необходимо лечить не только гинекологические, но и другие очаги хронической инфекции в организме (например, кариес, хронический тонзиллит), так как они ослабляют иммунитет.
  • Укрепление общего здоровья. Сбалансированное питание, достаточная физическая активность, избегание стрессов и переохлаждений повышают сопротивляемость организма.
  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Посещать врача следует не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб. Это позволяет выявить возможные проблемы на самой ранней стадии.

Забота о репродуктивном здоровье с юного возраста — это фундамент для благополучного будущего и счастливого материнства.

Список литературы

  1. Воспалительные заболевания органов малого таза. Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
  2. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
  3. Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей / под ред. Л. В. Адамян. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 560 с.
  4. Уварова Е. В. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 384 с.
  5. Workowski K. A., Bolan G. A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015 // MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. – 2015. – Т. 64, № RR-03. – С. 1–137.
  6. Ross J., Guaschino S., Cusini M., Jensen J. S. 2017 European guideline for the management of pelvic inflammatory disease // International Journal of STD & AIDS. – 2018. – Т. 29, № 2. – С. 108–114.

Нужна помощь врача?

Если у вас остались вопросы по теме — задайте их квалифицированному специалисту и получите ответ онлайн

Читайте далее по теме:

Читайте также

Синехии у девочек: полное руководство для родителей по диагностике и лечению


Когда у дочери обнаруживают синехии, родители испытывают тревогу и растерянность. В этой статье детский гинеколог подробно объясняет причины их появления, современные и безопасные методы лечения, а также способы профилактики.

Вульвит у девочек: полное руководство по причинам, симптомам и лечению


Ваша дочь жалуется на дискомфорт в интимной зоне? Это может быть вульвит. Наша статья поможет родителям понять причины воспаления, распознать его симптомы и узнать о современных подходах к диагностике и лечению.

Воспаление органов малого таза у подростков: полное руководство для родителей


Столкнулись с болью внизу живота и другими тревожными симптомами у дочери? Наша статья подробно объясняет причины, методы диагностики и современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек, помогая сохранить репродуктивное здоровье.

Сальпингоофорит у девочек-подростков: сохранить репродуктивное здоровье


Боль внизу живота у девочки-подростка может быть признаком сальпингоофорита, воспаления придатков. В статье подробно разбираем причины, симптомы, методы диагностики и современное лечение для предотвращения осложнений и сохранения будущего репродуктивного здоровья.

Цервицит у подростков: полное руководство по диагностике и лечению


Воспаление шейки матки (цервицит) у девочек-подростков требует особого внимания. В статье подробно разбираем причины заболевания, от инфекций до гормональных сбоев, описываем все симптомы и объясняем методы современной диагностики и безопасного лечения.

Бартолинит у подростков: полное руководство по симптомам, лечению и профилактике


Девочка-подросток жалуется на боль и припухлость в интимной зоне, а вы не знаете, что делать. Статья подробно объясняет причины, симптомы и современные методы лечения бартолинита, помогая вовремя обратиться к врачу.

Киста влагалища у девочек: полное руководство для родителей от причин до лечения


Обнаружили уплотнение у дочери и беспокоитесь о ее здоровье. В статье детский гинеколог подробно объясняет, что такое киста влагалища у девочек, почему она появляется, как проводится диагностика и какие методы лечения существуют.

Киста бартолиновой железы у подростка: причины и безопасное лечение проблемы


Обнаружили уплотнение в интимной зоне? Наша статья поможет понять, почему возникает киста бартолиновой железы у девочек-подростков, как ее диагностируют и какие современные методы лечения предлагает детская гинекология для полного выздоровления.

Киста яичника у новорожденной: как сохранить здоровье дочери и избежать операции


Обнаружение кисты яичника у новорожденной дочери вызывает тревогу у родителей. В статье детский гинеколог подробно объясняет причины, методы диагностики и современные подходы к лечению, помогая понять, когда нужно наблюдать, а когда действовать.

Киста желтого тела у подростка: понять причину и выбрать тактику лечения


Обнаружение кисты яичника у дочери-подростка вызывает тревогу и множество вопросов. В статье детский гинеколог подробно объясняет, почему возникает киста желтого тела, как она себя проявляет и какие современные подходы к наблюдению и лечению существуют, чтобы сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Вопросы детским гинекологам

Все консультации детских гинекологов


с какого возраста начинается оволосение половых органов

Моей дочери 12 лет но волос в интимном месте нету 

Как защитить дочь от инфекций?

Добрый день. Я беспокоюсь о здоровье своей дочери и хочу узнать,...

Кровянистые подтёки на половых органах

У дочери в 5 лет были кровянистые подтёки на половых органах,...

Врачи детские гинекологи

Все детские гинекологи


Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

Новосибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 14 л.

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Стаж работы: 19 л.

Детский гинеколог, Акушер, Гинеколог

Сибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.